Отчет Американской ассоциации исследований рака о прогрессе исследований в онкологии
Источник: https://
Основополагающие открытия в результате десятилетий исследований в области фундаментальной, клинической, трансляционной и популяционной наук определили злокачественные новообразования (рак) как совокупность заболеваний, характеризующихся неконтролируемым делением клеток.
Ключевым выводом из этих знаний является то, что разные типы опухолей имеют много общих характеристик или отличительных признаков, включая способность раковых клеток приобретать изменения, которые делают их геном нестабильным, безгранично делиться, неконтролируемо расти, избегать клеточной смерти, распространяться в другие ткани и органы, избегать уничтожения иммунной системой и увеличивать поступление питательных веществ и кислорода к опухолям.
Исследования показали, что отличительные признаки рака в основном приобретаются через мутации в генетическом материале нормальных клеток. Существует два типа генетических мутаций, связанных с развитием опухолей: наследственные и соматические. Наследственные мутации передаются от родителей к детям и составляют около 10 процентов всех случаев онкологических заболеваний. Оставшиеся 90 процентов случаев рака возникают из-за соматических мутаций, которые приобретаются в течение жизни человека и могут возникать разными способами, например, из-за ошибок, допущенных во время деления клеток, или из-за воздействия факторов риска, включая курение, некоторые вирусные инфекции, УФ-излучение и/или канцерогенные химические вещества.
Хирургия, лучевая терапия и цитотоксическая химиотерапия составляют три из пяти основных столпов лечения онкологических заболеваний. Однако эти методы лечения могут иметь долгосрочные побочные эффекты для пациентов. В ходе текущих клинических исследований ученые и врачи оценивают, могут ли менее агрессивная хирургия, лучевая терапия и цитотоксическая химиотерапия быть подходящими для некоторых онкологических пациентов, позволяя улучшить им качество жизни.
Среди достижений, достигнутых в период с 1 июля 2023 года по 30 июня 2024 года, — 15 новых противоопухолевых лекарственных препаратов, одобренных для использования Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США – FDA. В этот же период FDA одобрило новый препарат для визуализации в хирургии рака молочной железы и расширило использование 15 ранее одобренных противоопухолевых терапевтических препаратов для лечения дополнительных типов рака.
В одобрения FDA включены первая клеточная иммунотерапия на основе инфильтрирующих опухоль лимфоцитов для пациентов с прогрессирующей меланомой, биспецифическое антитело, вовлекающее Т-клетки, против новой мишени для пациентов с мелкоклеточным раком легкого, первый препарат, нацеленный на мишень AKT, для пациентов с раком молочной железы, первый препарат, нацеленный на мишень KRAS, для некоторых пациентов с колоректальным раком и несколько новых таргетных и иммунотерапевтических средств для лечения пациентов с опухолями крови. Хотя эти захватывающие новые достижения имеют потенциал для преобразования медицинской помощи, необходимо проделать большую работу, чтобы обеспечить равный доступ к этим методам лечения для всех групп пациентов.
Лучевая терапия, один из столпов лечения рака, пережила волну инноваций за последнее десятилетие, включая точную доставку излучения к опухолям, тем самым сводя к минимуму вред для окружающих нормальных тканей. Радиотераностика – еще один перспективный метод обнаружения и лечения рака с использованием радиоизотопов, показавший значимый успех при ряде онкологических заболеваний, что является значительным шагом вперед в лечении рака на основе излучения.
Достижения в области неинвазивной визуализации злокачественных опухолей значимо продвигают возможности определения метаболизма опухоли, а также оценку и мониторинг ответа на лечение, что позволяет врачам своевременно принимать обоснованные решения о тактике лечения. Еще одним захватывающим достижением является появление опухолевой инженерии, мощного междисциплинарного подхода, который объединяет принципы из инженерии, биологии и медицины для понимания сложностей развития рака с целью улучшения результатов лечения.
Каждый человек, у которого диагностировано онкологическое заболевание, имеет свой уникальный опыт, начиная от успешного лечения и жизни без рака на всю оставшуюся жизнь и заканчивая высококачественной жизнью посредством успешного лечения метастатического рака, испытывая различные степени побочных эффектов и последующего диагноза рака с тем же или другим типом рака. Онкологические пациенты часто сталкиваются с физическими, психосоциальными и финансовыми проблемами как во время, так и после завершения лечения.
Перенесшие онкологическое заболевание пациенты должны придерживаться здоровой диеты, заниматься физической активностью, сократить или исключить употребление алкоголя и бросить курить, все это помогает смягчить физические проблемы, связанные с диагнозом. Исследователи также используют другие основанные на доказательствах стратегии, включая паллиативную помощь, онкопсихологию, результаты, сообщаемые пациентами, и навигацию пациентов, чтобы помочь уменьшить неблагоприятное воздействие онкодиагноза на физическое, психическое и финансовое здоровье перенесших онкологическое заболевание.
В настоящее время прорывные открытия и технологические достижения в различных областях медицины существенно расширили понимание возникновения и развития злокачественных опухолей, предоставив фундаментальные знания для разработки оптимальных стратегий снижения риска развития рака, выявления опухоли на самой ранней стадии и эффективного и более точного лечения. В результате смертность от онкологических заболеваний снижается, а пациенты живут дольше и полной жизнью.